Sotva možno nájsť človeka, ktorý by nebol oboznámený s bolesťami chrbta v driekovej oblasti. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje po tom, čo človek trávi veľa času v jednej polohe - napríklad sedí. Podľa štatistík asi 90% všetkých ľudí pravidelne pociťuje bolesť v bedrovej oblasti.
Problému čelia muži a ženy, častejšie v strednom a staršom veku. Akútna bolesť spôsobuje nielen nepohodlie, ale aj dlhodobú neschopnosť pracovať. V niektorých prípadoch sa človek nemôže plne pohybovať a starať sa o seba.
Vo väčšine prípadov je bolesť v oblasti chrbtice spôsobená zápalovými procesmi, menej často chorobami vnútorných orgánov. Nepríjemné pocity zriedka prechádzajú samy, takže je dôležité, aby ste nevynechali alarmujúce príznaky a včas sa poraďte s lekárom. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám v budúcnosti.
Štruktúra bedrovej oblasti
Spodná časť chrbta je súčasťou zadnej brušnej steny. Jedná sa o pomerne silný a odolný plexus svalov určený na ochranu miechy pred poškodením a zranením. Bedrová oblasť sa zapája do pohybu tela pri športe, sedení a chôdzi. Horný okraj bedrovej oblasti sa považuje za okraj rebrových kostí, spodný okraj prebieha pozdĺž hrebeňov iliakálnych kostí.
Zložkami oddelenia sú:
- Päť stavcov;
- Kostné štruktúry;
- Väzy a šľachy;
- Svalové tkanivo;
- Kĺbové kapsuly;
- Krvné cievy.
Chrbtica je odpružená pomocou medzistavcových platničiek. Bedrová oblasť je nielen veľmi pevná, ale aj pružná - poskytuje možnosť rotačných pohybov, ohýbania, naťahovania. Miecha vo vnútri chrbtice je chránená oblúkom procesov, ktorých kĺby sú zodpovedné za smer pohybov. Svaly tejto časti zabezpečujú stabilnú polohu tela.
Možné ohniská zápalu
Akútna alebo periodická bolesť v dolnej časti chrbta môže byť výsledkom zápalových procesov vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnom priestore.
V sakrolumbálnej oblasti sú na zápal náchylné tieto tkanivá a orgány:
- Koža. Bolesť v bedrovej oblasti môže byť spôsobená patogénmi (streptokoky, stafylokoky). Prenikajú do mazových a potných žliaz, tvoria ohnisko purulentno-nekrotického zápalu, ktorý sa postupne šíri do okolitých tkanív (furunkulóza). Keď je postihnutých niekoľko žliaz umiestnených vedľa seba naraz, môže sa vytvoriť karbunka - nahromadenie lymfy a zapálených buniek s priemerom niekoľkých centimetrov. Ak v dôsledku rany alebo poranenia preniknú streptokoky pod kožu, vytvorí sa pyodermia - na povrchu sa tvoria bolestivé vredy;
- Chrbtica. Bolesť v chrbtici môže byť spôsobená neinfekčným zápalom lumbosakrálnej oblasti a priľahlých tkanív. Toto ochorenie je známe ako ankylozujúca spondylitída. V tomto prípade pacient cíti bolesť nielen v chrbtici, ale aj vo svaloch. S progresiou choroby zbavuje človeka schopnosti normálneho pohybu a bolesť sa šíri do bedrových kĺbov. Menej často môže byť zápal chrbtice dôsledkom tuberkulózy, brucelózy alebo osteomyelitídy;
- Väzy a svaly. S hypotermiou, zraneniami alebo sedavým životným štýlom bude bolesť dolnej časti chrbta dôsledkom zápalových procesov v svalovom tkanive a väzivách;
- Dodatok. Často sa tento orgán nachádza za slepým črevom, potom s apendicitídou (zápal prílohy), človek spolu s ďalšími príznakmi cíti akútnu bolesť chrbta v dolnej časti chrbta.
- Obličky. Jedným z príznakov zápalu obličkovej panvičky je silná bolesť v bedrovej oblasti.
Iba kvalifikovaný lekár môže určiť príčinu bolesti v chrbtici. Návštevu lekára by ste nemali odkladať, najmä pri akútnom zápale prílohy – v tomto prípade je potrebná núdzová hospitalizácia a chirurgický zákrok.
Príčiny bolesti dolnej časti chrbta
Čo môže spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta? Moderná medicína rozlišuje medzi primárnymi a sekundárnymi príčinami bolesti chrbtice. V prvom prípade ide o rôzne patológie chrbtice, v druhom prípade sa vyskytujú choroby vnútorných orgánov.
Nemenej dôležité sú predisponujúce faktory, ktorých prítomnosť môže vyvolať vývoj ochorenia:
- Osobitným špecifikom pravidelnej činnosti je ťažká fyzická práca, profesionálny šport;
- Nútený pobyt v jednej polohe po dlhú dobu - práca na počítači, štúdium;
- Nedostatok fyzickej aktivity;
- Zlá výživa - konzumácia veľkého množstva tučných a sladkých jedál pri absencii obilnín, zeleniny a mliečnych výrobkov;
- Zneužívanie tabaku a alkoholu;
- Veľká nadváha.
Vždy, keď je to možné, je dôležité znížiť alebo odstrániť rizikové faktory; vyhnete sa tak nielen problémom s chrbticou, ale zlepšíte si aj celkové zdravie.
Primárnou príčinou bolesti sú patológie chrbtice. Takto sa označujú rôzne degeneratívne-dystrofické procesy v tejto časti tela; Do tejto kategórie patria tieto choroby:
- Lumbálna osteochondróza je ochorenie spojené s degeneratívnymi zmenami chrupavky a medzistavcových platničiek. Štruktúra tkaniva sa postupne mení, čo vedie k zovretiu nervov a pretrvávajúcemu napätiu chrbtových svalov. Na pozadí osteochondrózy sa vyvíjajú hernia a výčnelky, bolesť sa časom stáva neznesiteľnou;
- Spondyloartróza je deformácia chrupavky, v dôsledku ktorej strácajú elasticitu. Po čase sa odkryjú kĺbové plochy stavcov a zapália sa kĺbové puzdrá;
- Spondylolistéza je posunutie stavcov voči sebe navzájom. Z tohto dôvodu sa mení lúmen miechového kanála a poškodzujú sa miechové korene a objavuje sa bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta.
Sekundárne príčiny bolesti sú faktory vyplývajúce z vývoja patológií vnútorných orgánov. V tejto situácii môže byť niekoľko diagnóz:
- Metabolické poruchy. V dôsledku akútneho nedostatku vitamínov a minerálov strácajú kosti a kĺby elasticitu a kolabujú;
- Malígne formácie lokalizované v bezprostrednej blízkosti chrbtice. Silná bolesť je v tomto prípade spôsobená metastázami prenikajúcimi do medzistavcového priestoru;
- Infekčné choroby - purulentná cystitída, spondylitída, epiduritída;
- Zakrivenia chrbtice - skolióza, kyfóza;
- Rôzne zranenia - zlomeniny stavcov, vyvrtnutia, posuny;
- Psychogénne poruchy. Bolesť v tomto prípade nastáva v dôsledku porúch mozgovej aktivity (napríklad po mŕtvici);
- Patológie gastrointestinálneho traktu - napríklad črevná obštrukcia;
- Choroby panvových orgánov - zápaly príveskov alebo vaječníkov, pohlavné choroby v pokročilých štádiách.
Ženy pravdepodobne poznajú bolesti dolnej časti chrbta spôsobené fyziologickými procesmi, ako je menštruácia.
Tehotné ženy sa tiež sťažujú na nepohodlie - zvýšené zaťaženie chrbtice sa prejavuje periodickou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje s blížiacim sa termínom pôrodu.
Prejavy bolesti dolnej časti chrbta
Bolesť krížov sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Pocity bolesti sú klasifikované podľa ich závažnosti a frekvencie. Bolestivá bolesť po dlhú dobu sa nazýva lumbodynia.
Náhla, akútna bolesť, ktorá sa vyskytuje v relatívne krátkom čase, je lumbago. Bolesť môže byť opakujúca sa, z času na čas sa vyskytuje - napríklad po ťažkej fyzickej námahe alebo prepracovaní.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje v sakrolumbálnej oblasti v dôsledku mechanického namáhania, má nasledujúce príznaky:
- Vyskytuje sa najčastejšie popoludní, po intenzívnom tréningu alebo inej nezvyčajnej fyzickej aktivite. Nepríjemné pocity po správnom odpočinku úplne zmiznú. Bolesť tejto povahy sa pozoruje u ľudí stredného a staršieho veku;
- Zápalová bolesť sa naopak objavuje akútnejšie v prvej polovici dňa. Často sa znížia alebo úplne vymiznú po fyzickej aktivite alebo užívaní liekov proti bolesti. Charakteristické pre mladých ľudí.
Lokalizácia bolesti závisí aj od štruktúry existujúcich zranení:
- Lokálna bolesť v dolnej časti chrbta sa objavuje po poškodení určitých oblastí chrbtice. Bolestivé pocity zvyčajne nie sú príliš výrazné, sú konštantné a so zmenou polohy tela sa bolesť môže zintenzívniť alebo zmiznúť;
- Bolesť vyplývajúca zo zápalu vnútorných orgánov (reflexná). Hlboká bolesť je konštantná a môže vyžarovať do oblasti panvy a bedrových kĺbov;
- Podráždenie koreňov miechového nervu vyvoláva výraznú bolesť, ktorá sa môže šíriť po periférii až po prsty na nohách;
- Bolesť spôsobená kŕčmi brušných svalov (fibromyalgia) je charakterizovaná bolestivou, kŕčovitou bolesťou.
Ak pacient pocíti ostrú akútnu bolesť v chrbtici, v žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť a odložiť návštevu lekára.
Diagnostika
Čo robiť, ak vás bolia kríže? V závislosti od príčiny nepohodlia môže byť potrebné, aby pacient konzultoval s jedným alebo viacerými lekármi:
- Terapeut - ak je podozrenie na akútnu apendicitídu;
- Chirurg - ak existuje podozrenie na existujúce zápalové procesy vo vnútorných orgánoch a črevnú obštrukciu. Lekár starostlivo prehmatá brušnú dutinu, aby zistil husté, bolestivé oblasti a vykoná všeobecný krvný test;
- Reumatológ - na diagnostiku ankylozujúcej spondylitídy. Lekár berie do úvahy špecifické príznaky ochorenia, predpisuje röntgenové vyšetrenie alebo MRI a skúma všeobecný krvný test;
- Neurológ - ak existuje podozrenie na myozitídu alebo osteochondrózu. Diagnóza sa robí po ultrazvukovom vyšetrení, všeobecnom krvnom teste a elektromyografii (metóda, ktorá umožňuje posúdiť stupeň poškodenia svalov);
- Dermatológ - na kožné lézie spôsobené prenikaním patogénnych baktérií. Lekár robí diagnózu po vizuálnej kontrole poškodenej oblasti kože a bakteriálnej kultúry;
- Traumatológ - ak sa vyskytli modriny alebo poranenia chrbtice. Diagnóza sa robí po ultrazvuku alebo počítačovej tomografii;
- Ortopéd - na skoliózu, kyfózu a vrodené anomálie chrbtice. Diagnóza sa zvyčajne robí v dospievaní;
- Špecialista na infekčné choroby - ak existuje podozrenie na brucelózu. Na zistenie patogénu sa vykoná všeobecný krvný test a bakteriologická kultúra;
- Nefrológ - na diagnostiku pyelonefritídy. Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy výsledky všeobecného krvného testu, rozboru moču, ultrazvuku a urografie (vyšetrenie obličiek, močového mechúra a močových ciest).
Pretože existuje veľa príčin bolesti v dolnej časti chrbta, môže byť pre lekára ťažké stanoviť diagnózu na základe jedného testu alebo štúdie.
Najčastejšie sa praktizuje integrovaný prístup vrátane niekoľkých typov diagnostických postupov, z ktorých každý má určité požiadavky:
- Röntgenové snímky bedrovej oblasti by sa mali robiť v čelných a bočných projekciách. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné vyšetrenie vo flektovanej polohe;
- Metóda počítačovej tomografie sa považuje za efektívnejšiu, pretože umožňuje vidieť existujúce hernie a poranenia chrbtice. Táto štúdia sa vykonáva zriedkavo, pretože pacient dostáva veľkú dávku röntgenového žiarenia;
- MRI (magnetická rezonancia) presne zobrazuje stav medzistavcových platničiek, procesov a kĺbového tkaniva. Vykonáva sa v spojení s lekárskym vyšetrením a inými diagnostickými postupmi;
- Rádioizotopové skenovanie sa vykonáva na detekciu malígnych nádorov. Metóda zahŕňa zavedenie rádioizotopovej látky do krvi. Po určitom čase je látka lokalizovaná v oblasti nádoru, zameranie sa deteguje pomocou špeciálneho skenera;
- Denzitometria - umožňuje zistiť zmeny v kostnom tkanive chrbtice, čo naznačuje prítomnosť osteoporózy v skoršom štádiu;
- Na diagnostiku zápalových procesov, ktoré vyvolávajú bolesť v dolnej časti chrbta, sa vykonáva všeobecný krvný test. S jeho pomocou je možné včas identifikovať množstvo závažných ochorení.
Moderné diagnostické metódy umožňujú rýchlo a presne určiť príčinu bolesti v dolnej časti chrbta.
Je dôležité podrobne a presne opísať lekárovi existujúce príznaky choroby, nezabudnite spomenúť existujúce zranenia, vrodené patológie a predchádzajúce choroby (ak nejaké existujú).
Liečba
Bolesť chrbta v bedrovej oblasti - ako ju liečiť? Ak sa po modrine alebo vyvrtnutí vyskytne nepríjemný pocit, chlad pomôže zmierniť stav. To nielen zníži bolesť, ale tiež zabráni opuchu.
Odporúča sa tiež minimalizovať záťaž na chrbticu a užívať niektorý z dostupných liekov proti bolesti (analgin, diklofenak, no-spa). Ak máte podozrenie na vážne zranenie - zlomeninu alebo vyvrtnutie - mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Medikamentózna liečba
Silná bolesť v bedrovej oblasti vyžaduje použitie liekov a terapeutických cvičení. Lieky sa podávajú niekoľkými spôsobmi:
- Subkutánne injekcie (injekcie na miestach, kde je lokalizovaná bolesť);
- Užívanie liekov vo forme tabliet;
- Vtieranie mastí, gélov a roztokov proti bolesti do pokožky.
Liečba by mala byť doplnená gymnastikou (ak bolesť nie je spojená so zraneniami) a diagnostikou ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť v dolnej časti chrbta.
Fyzioterapeutická liečba
Táto liečba je predpísaná po odstránení bolesti pomocou liekov. Fyzioterapeutické postupy aktivujú tkanivový metabolizmus, urýchľujú regeneráciu tkaniva a zastavujú ďalšiu deštrukciu kostného a kĺbového tkaniva.
Zoznam procedúr je nasledovný:
- Elektroforéza. Zabezpečuje rýchle dodanie liečivého roztoku do miest lokalizácie bolesti. Postup vyzerá takto: vatové tampóny namočené v roztoku lieku sa aplikujú na spodnú časť chrbta. Na vrchu sú upevnené špeciálne dosky, ktoré vyžarujú výboje elektrického prúdu. Pod vplyvom impulzov roztok preniká do oblasti zápalu;
- Liečba ultrazvukom. Zvukové vlny špeciálneho rozsahu stimulujú krvný obeh v krížovo-bedrovej oblasti. Poškodené oblasti dostávajú maximum živín a molekulárneho kyslíka. Výsledkom postupov je zvýšený metabolizmus a úľava od stavu pacienta;
- Laserová terapia. Táto metóda sa používa na liečbu deštruktívnych zmien v chrbtici. Žiarenie v infračervenom pásme aktivuje prekrvenie chrupaviek a kĺbov, podporuje odstraňovanie odpadu a toxínov z tela;
- Magnetoterapia. Vplyvom magnetických vĺn sa v poškodených oblastiach chrbtice stimuluje krvný obeh, bolesť klesá alebo úplne zmizne.
Fyzioterapia bude účinná len v kombinácii s medikamentóznou liečbou, preto treba postupy dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.
Tradičné metódy liečby
Aby sa zbavili bolesti v dolnej časti chrbta, tradiční liečitelia ponúkajú veľa receptov založených na liečivých bylinách. Často môžete nájsť odporúčania na zvýšenie objemu tekutiny, ktorú pijete - všetky druhy odvarov pomáhajú odstraňovať odpad a toxíny z tela, ktoré sa tvoria v dôsledku zápalových procesov.
Mnohé liečivé byliny obsahujú biologicky aktívne látky, ktoré majú protizápalové, analgetické a antiseptické účinky.
Na zmiernenie bolesti dolnej časti chrbta možno použiť liečivé odvary, obklady a masti. Tu je niekoľko populárnych receptov:
- Listy brusnice, kvety nechtíka a ľubovníka zalejte vriacou vodou v rovnakom pomere a nechajte pol hodiny pôsobiť. Pite infúziu po celý deň v malých porciách;
- Sušené šípky, borievky a čučoriedky (malá hrsť z každého druhu bobúľ) vložíme do termosky a zalejeme vriacou vodou. Vezmite pol pohára pol hodiny pred jedlom;
- V sto gramoch medu rozpustite 2 polievkové lyžice farmaceutického liehu a 100 gramov vazelíny, použite ako obklad pred spaním.
Je dôležité mať na pamäti, že liečba tradičnými metódami je vhodná len pri menších bolestiach krížov. Zápalové procesy sprevádzané akútnou bolesťou vyžadujú liečbu v nemocničnom prostredí.
Súbor liečebných opatrení je predpísaný individuálne; lekár zvolí optimálnu liečebnú stratégiu v závislosti od príčiny bolesti krížov, existujúcich symptómov a veku pacienta.
Prevencia
Nikto nie je imúnny voči bolestiam dolnej časti chrbta. Vyhnúť sa prirodzenému opotrebovaniu kostí a kĺbov je úplne nemožné. Je však celkom možné vyhnúť sa vážnym problémom s chrbticou; stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Nezanedbávajte fyzickú aktivitu - turistiku a plávanie, cvičenia na posilnenie chrbta a brušnej dutiny;
- Ak je to možné, vyhýbajte sa nadmernému namáhaniu chrbtice – nedvíhajte príliš ťažké predmety, sami nepremiestňujte nábytok atď.;
- Sledujte svoju telesnú hmotnosť. Nadváha prispieva k deštrukcii kĺbového a kostného tkaniva;
- Pokúste sa chodiť a sedieť rovno. Správne držanie tela uľaví od mnohých problémov s chrbticou a zabráni tvorbe hernií a výbežkov.
Tieto jednoduché pravidlá pomôžu nielen udržať zdravie chrbtice, ale aj zlepšiť celkovú pohodu. Akékoľvek príznaky chorôb spojených s chrbticou - bolesť, stuhnutosť, napätie - nemožno ignorovať.
Včasná a kompetentná liečba pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám v budúcnosti.